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推进x养老产业高质量发展对策研究

 

随着我国人口老龄化的加剧,养老问题成为了一个备受关注的话题。第七次人口普查结果显示,我国70岁以上老龄人口总数6055.5万人,其中,农村70岁以上老龄人口5607.5万人,占比48%。关注农村养老问题的研究显得尤为重要。为深入全面了解x养老服务机构的基本情况,探索解决城乡人口老龄化的途径,县人社局成立调研组,深入基层摸底居家养老、住养服务机构、老年康复护理、家政服务等机构,通过分析全县养老服务机构存在的问题和原因,探索我县高质量发展养老服务产业对策。

一、x养老服务产业现状

根据2020年第七次全国人口普查,x常住人口为116.9万人,与2010年相比减少9.4万人,下降7.46%。近几年x老龄化进程加快。2020年全县常住人口中,60岁及以上人口为219892人,占18.81%,其中65岁及以上人口为172360人,占14.74%,比2010年人口普查分别上升5.98和6.66个百分点。

二、x养老服务体系建设情况

农村养老服务对于保障老年农民的利益,促进农村经济的发展和改革的深化,保证社会的稳定和进步都有积意义。近年来县委、县x认真贯彻落实省x办公厅《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》(豫政〔2011〕80号),多措并举加强养老服务体系建设。

(一)每年按时足额发放养老金

2021年x共为城乡居民20.33万人发放养老金2亿3829万元,为特殊群体19268人(其中重度残疾人7830人,低保对象10469人,特困人员244人,扶贫三类监测户725人)代缴保险费192.68万元。为机关事业退休人员9183人发放养老金3亿6362万元,积开展城乡居民基本养老保险丧葬补助制度改革和机关事业养老保险制度改革。通过严格落实上政策,居民养老待遇均得到及时足额发放。

(二)落实养老服务补贴支持政策

xx确保彩票公益金50%以上支持发展养老服务业。x举办的养老服务机构保障经费纳入同财政预算并建立动态保障机制。对接收供养城镇“三无”和农村“五保”老人、计划生育特殊困难家庭老人的社会办养老服务机构,通过x购买服务的方式,对供养对象给予足额安排。每年县财政对五证(即:食品证、卫生证、消防证、房屋鉴定证、民政部门登记许可证)齐全的非营利性养老机构,按入住老年人每人每月50元的标准,由县x给予运营补贴。

(三)落实养老服务机构医疗政策

x积推进医养结合,促进医疗卫生资源进入养老服务机构、社区和居民家庭,转变服务模式,主动为失能半失能和独居老人提供上门服务,开设家庭病床。支持有条件的养老服务机构开办医疗机构,开展护理、康复等服务。规模较小的养老服务机构与周边医院合作实现医疗资源共享。进一步优化医疗保险报销程序和结算方式,切实解决老年人异地就医结算问题。建立长期护理保障制度。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险,鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。

(四)严格防控养老基金管理风险

坚持以经办管理为重点、以风险防控为抓手,稳步推进各项社会保险经办管理。做好待遇领取人员资格认证,对x城乡居民养老保险、机关事业养老保险、工伤保险定期待遇资格认证将继续采用线上(人脸识别系统)和线下(预约上门服务)双模式认证方式,确保所有待遇领取人员按时完成认证工作,及时领取各项待遇。同时,稽核违规领取社保待遇行为,杜绝基金流失。加强对各参保单位、重点人群、经办机构的核查力度,发现问题及时上报,确保社保基金安全。

(五)落实养老服务融资政策

x引导和市场运作相结合,通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保等办法,使更多信贷资金和社会资金投向养老服务业。支持保险公司探索开展住房反向抵押养老保险试点。鼓励养老服务机构投保责任保险,保险公司承保责任保险。引导和规范商业银行、保险公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。积争取国债投资、国债转贷、国贷贴息等资金,支持养老服务设施建设。鼓励和引导慈善资金投向社会养老服务设施建设,用于实施养老救助项目。

三、全县养老服务产业分析

目前,x共备案民办养老机构11家,护理人员300人,共有床位1024张,其中民办老年养老院6个,共有床位373张;老年公寓3家老年公寓,共有床位381张;医院下属养老服务机构2个,床位270。疫情防控期间,x养老机构34家机构获得临时纾困补贴,平均每家补贴2000元-7200元不等,养老机构获得临时纾困补贴共发放金额136450元。x共有农村五保对象7340户7646人,乡镇(办事处)敬老院集中供养对象2293人,集中供养率为30.27%,老年公寓、老年服务中心养老人员1000人,平均收费标准分别为450元/月、710元/月。随着养老服务机构管理和服务水平的不断提高,加上人民生活水平的不断提高,农村家庭条件好、子女务工在外的“空巢老人”需要养老服务的越来越多,我县目前正在加大对部分乡镇敬老院的投入,进行改建、扩建,加大对五保对象的供养率,使老年人共享社会发展成果。

四、存在的主要问题及原因分析

1、养老服务能力不足。全县养老服务机构中住养机构有34所,但由于住养机构大都是乡镇(办事处)敬老院,基本上接纳的有自理能力、半自理能力的农村老人。全县养老机构没形成规模,养老服务机构少,入住率不高,农村敬老院的硬件设施跟不上,由于资金缺乏,从环境、床位和设施上,与养老服务需求和精神需求有一定差距。

2、养老服务从业人员缺乏。乡镇(办事处)敬老院工作人员的配备,大多是民政助理员担任院长,工作人员既当管理人员又当护理人员,且年龄偏大,文化素质、专业程度不高等问题,面对五保对象孤寡老人是社会弱势群体,管理工作难度较大,难以沟通,有一定文化知识的年青人和专业人士不愿干护理,再加上护理人员感到责任重,工作十分辛苦,收入不高,加之受传统世俗观念影响,很多人认为服侍老人又脏又累,是低人一等的工作,导致护理人员不足,护理人员难招。

3、政策落实不到位,近年来,XXX为发展养老服务相继出台了一些优惠政策,本意是鼓励民间资本进入老年服务业,为x、社会、家庭分忧,但是有关政策都属于指导性文件,没有具体的优惠政策措施,操作性不强,比如:我县老年公寓是民办机构,投入大量的资金,是属于福利性企业,收入标准低,利润少,再加上水、电、暖的供应,水和电的管理属企业,这就造成老年公寓很难享受水、电等优惠政策问题,由于养老服务业机构是微利甚至无利,很多民间资本不愿投入养老服务等相关产业。只能靠x投入来解决这些问题。

4、x投入不足。由于我县是在经济欠发达的情况下进入人口老龄化,民办养老机构通过收费的方式增加收入毕竟有限,而且可能由于提高收费而提高了民办养老服务的“门槛”,再加上农村老人收入相对较低,把一些低收入老人档在门外。农村五保对象靠敬老院来供养,但由于乡镇(办事处)资金投入受到影响,经济水平落后,使得养老投入不足,全部供养五保老人很难达到,由于受床位、条件的限制,很难满足农村五保对象及以外的养老需求,无法满足社会养老的需要,也制约了养老服务业的发展。

5、居家养老、康复护理在农村属于空白。居家养老服务机构、老年康复护理机构由于受到人居环境区域的影响,农村相对分散,城区人口相对集中,乡镇(办事处)农村居家养老、康复护理是空白地带,城区主要是服务于有一定收入的退离休人员和有经济的“空巢老人”,但面对社会老龄化的迅速发展,很难满足社会养老需求。

6、临终关怀服务缺乏。我县老年住养服务机构入住老人大部分是能够自理或半自理的老年病人,但目前情况来看,对不能自理的老年病人,缺乏临终关怀的服务机构,由于临终关怀护理工作相对辛苦,往往容易引起矛盾纠纷,管理难度大,对这样的服务机构民间资本一般不愿投入。

五、高质量发展养老服务产业的对策建议

为高质量发展x养老服务产业,经分析建议从以下方式入手提高养老服务水平。

(一)大力开展敬老养老助老宣传教育

针对社会上还存在着对养老服务人员的偏见,要大力开展敬老养老助老宣传教育,把传统孝道的精髓与时代精神相结合,赋予新的内涵,形成新型的孝文化。要广泛培育和树立新时代敬老先进典型,把老龄宣传纳入社会宣传的重要内容,通过开展养老服务先进单位,先进个人评选活动,树立为老服务光荣的理念,提高民办养老机构和从业人员的社会地位,发展民办养老机构、稳定养老服务队伍。

(二)加大x支持力度、调动社会力量参与养老产业

一是要认真研究制定加快养老机构发展的宏观规划。把它纳入当地经济社会发展的整体规划中,优先立项,统筹安排,调配资源,整合力量,从根本上保证养老机构的快速发展。

二是在新修建住宅小区时就把老年服务配套设施建设统筹考虑,要求有一定的公共室内活动面积,通过制定规划、合理布局,充分利用现有闲置资源,运用市场经营机制,利用文化大院,联合利用服务设施和服务项目,提高养老服务设施使用率和服务率,逐步形成为老服务网络。

三是要对养老机构建设实施多方面的政策扶持。在公益用地和建设用地中优先安排养老服务设施的建设用地,加大x对养老机构的资金投入,提高服务质量,增加老人入住率,x大限度的鼓励和支持社会力量参与、兴办养老机构,落实享受优惠政策,吸引民间资本兴办各类老年服务机构,为老年人提供全方位的市场服务等。

(三)加大护理人员的培训力度

增加从业人员,提高管理水平和服务水平,针对乡镇敬老院和养老服务业的特殊性,应该经过专业社工知识培训的社会工作者参与,加快服务队伍专业化建设步伐,以便更好地服务于老人,提高管理水平和服务水平,影响和带动整个社会福利事业的发展。

(四)进一步健全和完善养老保障制度

在目前现有养老服务机构不能满足老年人的需求的情况下,要进一步对涉及老年人切身利益的农村养老保险、城乡居民x低生活保障,新型农村合作医疗,城镇职工养老保险做为民生保障来重视,解决老年人的基本生活所需,面对庞大的老龄队伍,从社会各个方面来关注、重视老龄工作,加快为老服务建设步伐,弥补养老服务机构不能满足需要的情况,使大多数老年人享受到社会发展的成果。

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